中醫原創思維的方法論研究中期檢查報告

一、研究進展情況

主要內容：

一、研究計劃總體執行情況及各子課題進展情況

（一）研究計劃總體執行情況

近兩年來，首席專家與各子課題負責人依照原計劃共同努力，有步聚地、多方位地展開研究，在資料收集、文獻整理、問卷制定、數據分析、基礎研究、數據庫建設諸方面均取得了顯著成績。

自2017年12月到2019年7月，課題組召開三次討論會，著重布局五年的長期目標、布置一年的研究計劃、討論研究的階段性成果以及需要進一步推進的工作。課題組在《中國社會科學報》國家社科基金專欄、《中醫學報》《中華中醫藥雜志》等國內外學術刊物發表階段性成果15篇。該研究大概分兩個路向和階段進行：一是探究中醫原創思維的本原，闡明中醫原創思維的構成要素和本質特征；二是對不同中醫行業人士的中醫原創思維認知差異的分析，試圖通過統計分析和數據挖掘等方法構建中醫原創思維數據集合理論模型。二者的圓滿完成有利于為下一步探尋中醫原創思維的內部言語機制、闡明其認知機理，以及實現中醫學的創造性轉化提供有力保障。

（二）各子課題進展情況

近兩年來，各子課題組嚴格按照項目開題報告的要求，調集最強的學術力量，保證最優的研究環境，最大限度地提高研究質量。雖然在具體工作中，各子課題都遇到了一些困難，但都基本保質保量地按既定目標向前推進。

第一子課題對基于中華傳統文化哲學思想的中醫理論思維進行系統搜集、分類鑒別、匯總整理。具體言之，本課題組對文獻的收集與整理工作已經開始，目前收集符合要求的古籍200余部，工作總體進展順利，但一些重要文獻整理還需要付出更大的努力。而且，在對文獻梳理、分類、匯總之時，并對傳統文化經典進行篩選、辨析，探究中醫學受易、儒、道、佛等多種文化形態的滋養。現已撰寫稿子近5萬字，為下一步投稿作了充分準備。

第二子課題提煉中醫原創思維哲學方法相關的概念、術語、命題，并對這些概念、術語、命題進行歸納分析，對概念術語之間的關系進行邏輯分析。本課題組已深入研究相關的文獻，如《黃帝內經》《傷寒論》《神農本草經》等醫學典籍，挖掘中醫學的哲學基礎，發表了幾篇論文。目前課題組仍需加大研究力度，一方面深入探究中醫概念、術語的內在本質，另一方面需要拜訪一些門老中醫和專家參加，汲取中醫臨床思維智慧，以求提升研究高度。

第三子課題設計中醫原創思維調查問卷：以中醫原創思維哲學理論和認知方法的研究成果為基礎，參考之前課題組已有調查問卷，設計中醫原創思維調查問卷，修改完善不同中醫群體對中醫原創思維的認知差異研究調查表。該課題組是以第一子課題組的材料為參考，目前的設計問卷工作已經達到原先規定的任務要求。

第四子課題依據現代認知科學的信息加工理論和思維模式的認知調控功能理論，初步提出“中醫認知理論模型”。本課題組借助現代認知科學信息加工理論作為本模型構建的工具，有其相對的適用限度。就思維本身的整體性和共時性來說，這種分析顯然還不能完全反映真實思維的結構和運作機制，因此需要辨證看待，工作難度比較大。然而，經過子課題負責人及課題組成員的多方努力，非課題組國內外專家的悉力支持，逐步克服了一些困難，工作進展比較順利。

第五子課題嘗試用格式塔的整體理論詮釋中醫原創思維以象、數、氣的整體模式在策略選擇、推理和問題解決過程的思維運用，但是它需要幾年的臨床跟診或兩次跟蹤的實踐工夫，故而不可能短時間內即可見效，不過，本課題組已經展開探究，并作出充分的準備工作。

二、調查研究及學術交流情況

2.1調查研究情況

調查研究是學術研究之根柢。為此，課題組在2017年11月的開題報告中，高度強調了調查研究的重要性。首席專家與各子課題負責人簽訂的工作合同中，亦對文獻調查的廣度與深度進行了明確的規定。雖然各子課題研究目標不一，調查研究的方法與途徑不盡相同，但各子課題組都要求研究人員嚴格按照學術規范展開工作，也都制定了相應的督查核驗機制，整個調查研究工作推進有序，扎實充分。

本階段已完成博士、碩士研究生410人的原創思維問卷調查研究（原課題申報計劃200-300人），錄入完成相關數據的錄入，建立數據庫。并對相關數據進行初步分析研究。1名研究生以此研究為主要內容，完成碩士學位論文1篇。目前，正在進行副高職以上相關醫院的醫師的原創思維問卷調查研究，擬計劃納入調查100人以上（原課題申報計劃30-50人），已完成60多人問卷調查，目前調查繼續進行之中，并隨之錄入相關數據。計劃收集整理分析研究相關問卷資料后，將有1名研究生以此研究為主要內容，完成碩士學位論文1篇。國醫大師和名老中醫的深度訪談方案、采訪提綱和采訪對象名單已初步擬出，擬計劃各8-12人左右（原課題申報計劃國醫大師5人、全國名中醫8-10人）。

2.2文獻資料收集整理

整理古代中醫文獻（如醫案、醫話等），收集當代中醫臨床案例，總結中醫臨床思維特征，設計中醫原創思維調查問卷。對古代醫案和當代名醫醫案進一步挖掘相關信息，并予以信息化和數據化處理。

2.3學術交流情況

課題組深知學術交流對課題的重要性。近兩年來，首席專家與子課題負責人十分重視與國內外學術研究人員保持密切的聯系，充分利用學術會議、工作會議、項目協作等環節增強學術交流的強度與效能。

（1）項目組近兩年來組織多次學術會議與工作會議，商討項目工作情況，咨詢各方意見建議，拓展項目影響力。

項目組及各子課題組嚴格按照開題報告的要求組織各級各類會議。這些會議大致分兩個類別：一是旨在項目指導與推廣、集思廣益、邀請國內外知名學者參會的大型學術會議；一類是旨在布置具體任務、交換工作經驗以及督查檢測研究成果、主要由課題組研究人員參加的小型工作會議。近兩年來，各子課題組織的小型工作會議共約10余次，共召開各種學術沙龍、業務研討會10余次。項目組組織3次大型學術會議，結合小型會議內容，總結出主體精神如下：

①會議闡述了課題構架，明確了課題任務分工，強調了課題開展的意義，對課題的進一步發展具有重要的指導作用。與會專家圍繞項目的創新突破、組織協調、重點難點、推進環節等內容展開熱烈討論，基本上達成研究共識。幾次會議上，王琦國醫大師對項目的總體設計進行的介紹，作出了宏觀布局；子課題負責人北京中醫藥大學國學院院長張其成教授、北京科技大學王志良教授、北京中醫藥大學中醫學院錢會南教授、中國科學院心理研究所韓布新研究員以及南京中醫藥大學郭剛教授分別對各自負責的子課題進行了匯報，并給出長期與近期的研究計劃。會議的召開，對迅速啟動項目研究、指明研究方向以及階段性的研究皆有著重要的意義。

②“中醫原創思維的方法論研究”項目旨在豐富和發展有關中醫原創思維方法論體系，指導中醫實踐應用，為中醫學的創造性轉化和創新性發展提供支撐，具有重要的學術價值、應用價值和社會意義。國醫大師王琦教授從三個問題來指出中醫發展的現狀，第一是中醫發展現狀出現萎縮現象。第二現在中醫藥面臨東西方文化撞擊，中醫人必須在堅守自我的前提是對外來文化進行融化吸收，豐富自身，使之獲得新的提升，迎接文化挑戰。第三個問題是我們需要有堅定的文化自信，要有中華文明的血脈歷史擔當，體現當代的價值。

③本課題組集中思想在于“返本開新”的探究，既保持文化自信的“根”，又擁有不斷對接前沿科學的“新”。王琦教授指出，中醫原創思維是中醫的根，是中醫的魂，是中醫精神的基因，它是中醫獨特的精神標志。所以首先要解決理論思維的問題，對接科學前沿的理論思維，我們要來研究中醫學這門科學的思維方式，解決它原本的思維本質，以及這個思維對未來走向的把握和引領作用，我們不是回到原地，而是要解決中醫學未來怎么做，對當代的文化、醫學發展起什么樣的作用，我們所有這些研究的問題，它的價值要體現在原創思維理論構建以及如何應用上。北京中醫藥大學王偉副校長在肯定王琦教授高瞻遠矚的學術視角、深邃的哲學思考之外，希望課題組還要做好中醫學理論領域能夠真正起到“鑰匙”作用的工作，從根上推動中醫學發展，樹立中醫學自信，包括中華的文化自信，突破中醫學狹隘的圈子，從交叉學科中爭取更大的“蛋糕”；包括團隊合作，打破學科的壁壘和界限，只要對發展有益的各路學科，包括社會科學、自然科學一起完全平等自由交流、碰撞，從而做出巨大的成就。

三、成果宣傳推介情況

除在前述各學術研討會上推介階段性研究成果外，還在各大院校機構、報刊媒體上進行宣傳。如，在北京中醫藥大學網站上報道了該項目的立項（2017年11月15日），標題是“國家社科基金重大項目《中醫原創思維的方法論研究》獲批立項”，指出該項目是北中醫在國家社科基金重大項目領域的第二個立項項目，是我校在社會科學學科建設中的又一重要發展，體現了我校中醫原創思維研究在社科領域的重大突破；半年之后，又對開題會進行宣傳（2018年5月11日），題目是《國家社會科學基金重大項目“中醫原創思維的方法論研究”啟動會召開》，著重推介了“中醫原創思維的方法論研究”提出的時代意義和價值。與之同時，本課題組在北京中醫藥大學召開開題預備會之前就打出橫幅宣傳廣告和組織文章在網站報道，宣傳國家設立的社科基金重大項目。會議結束后，各大媒體組織了一些宣傳文章，在不同的網站和重要報刊上進行報道，如《中國中醫藥報》（5月7日），題目是“中醫原創思維方法論研究啟動”；《光明中醫》（5月9日），題目是“中醫原創思維是中醫的‘根’和‘魂’”；《健康報》（5月10日）同樣用“中醫原創思維是中醫的‘根’和‘魂’”做題目進行報道；上海中醫藥大學官網轉載《中國中醫藥報》關于“中醫原創思維方法論研究啟動”精神。這些宣傳被轉載的網站非常多，其中重要的有中國社會科學在線網、中國學術會議在線網等等，確實擴大了國家社科重大招標項目的學術影響。

課題組還撰寫過《中醫原創思維方法論研究的時代追問》等有關文章，已經發表論文15篇，已通過審稿并被采用的論文10多篇。目前已有成稿、向各刊物投稿并在審查過程中有20篇左右。兩次向“國家社科基金專刊”投稿，一篇被采納，另一篇在審稿中。鑒于此，我們今后仍然會繼續撰寫相關文章，向專刊投稿。

課題組按照有關規定，每半年撰寫一份《工作簡報》，詳細匯報半年研究工作的進度與具體情況，及時向學校科技處和上級主管部門提供最新研究成果；每個子課題組一年撰寫年度進展報告書，詳細介紹每年的研究進展情況，包括研究基礎、研究內容等。

四、研究中存在的主要問題、改進措施，研究心得、意見建議

自從獲批立項以來，本課題組的研究雖然已有了可喜的初步成果，但還存在著一些協調性、攻關性的問題，仍需要加大研究力度，不斷改進措施，以便取得更大的成績。

首先，課題組各子課題組目前研究基本能按計劃正常進行，但已出現有些快慢不均的現象。各組研究進展快慢不等的情況，說明各組承擔的任務是不均等的，存在著任務分工的難易程度，活動過程的有效監督還欠缺。針對之，各課題組下一步協調各方面的關系，做到有條不紊的向前推進。

其次，落實研究計劃還有待于跟進，需以提高研究水準。我們下一步不僅保證研究進度，更為重要的是提高研究質量，產出高水準的學術成果。而且，由于參加課題的人員較多，風格各異，如何使觀點、風格統一、跟進大方向將是今后協調的重點。

最后，廣泛開展學術交流和專欄論文，是我們保障課題質量的重要條件之一。由于課題組成員分散在全國各地，平時管理頗難，因此舉辦課題組全體成員會議也有利于首席專家對情況的了解，有利于對課題進行管理。本課題組下一步嘗試組織專欄論文，通過專欄論文，預期獲得極大的社會反響。

二、研究成果情況

主要內容：

一、代表性成果簡介

王琦：《中醫原創思維方法論研究的時代追問》，《中國社會科學報》2018年12月4日

基本內容：

論文從中醫為何要改變自己的命運、中醫能否在未來的文化發展中具有創新意識、中醫在中華民族文化復興中能否發揮重要作用三個部分，追問了研究“中醫原創思維的方法論”應回答三個問題，這也是當代中醫發展必須加以應對的三大挑戰，需要做出認真的回應。

主要觀點：

當前，中醫發展面臨的主要問題是：中醫藥特色優勢逐漸淡化，老專家經驗得不到傳承，技術方法創新不足，高層次人才匱乏等。從學科發展角度看，不解決理論思維問題，就不能從根本上改變中醫學的命運；其中，中醫原創思維是中醫發展的推動力，也是中醫走向未來的內驅力。中醫發展要做到“四個信”，即中醫信、西醫信、中國人信和外國人信，只有這樣，中醫發展才有自信。中醫文化問題的解決，一定程度上可以解決中國文化的問題、東方文化的問題，乃至人類思想史上的問題。中醫原創思維方法論的研究，就是要解決這些問題，其蘊涵的中醫復興是在大文化、大科學、大思想情境中進行的。

學術價值：

這是一篇具有時代強音的覺醒式的研究論文。中醫復興的問題，學界關注度高，但能夠抓住核心問題提出來的研究頗少，作者抓住這一學者“棘手”的問題，從設問的方式作出探究，視角新穎，創新明顯。作者提出中醫的發展命運就是要對中醫原創思維的方法論進行研究，找出中醫的根，理出中醫學科的精神標志，探索中醫學科的方法體系，這是中醫生存的問題。中醫發展要有中醫的氣質、中醫的氣派、中醫的氣魄以及中醫的氣象。唯有如此，中醫在世界醫學領域中才能彰顯自己存在的價值和意義。探究中醫原有的思維本質，以及這個思維對未來走向的把握和引領作用，從而對接科學前沿的理論思維。

社會影響：

《中國社會科學報》成果集萃具有全國性的影響力，本文剛發表便被《溫暖中醫》網站轉載，此文有重大突破，當會產生極大影響。

王群，于紅，張爍，熊益亮，張其成：《<周易>變易思想對中醫學的影響》，《中醫學報》2018年第10期

基本內容：

論文從《周易》以卦爻象的變化組合形象闡述自然、社會、人事的“變易”之理出發，認為中醫學亦從運動、變化、發展的“變易”視角去觀察和審視生命，去理解人體的生理病理，去探究人與宇宙自然之間的關系，變易思想已經成為中醫學的靈魂所在。

主要觀點：

“變易”思想是貫穿于《周易》的核心思想，而中醫學的哲學基礎正是建立在以《周易》為核心的中國優秀傳統文化之上。無論是中醫基礎理論體系，如陰陽五行、臟腑經絡、精氣血津液等學說的構建，還是對辨證論治、三因制宜等中醫臨床實踐過程，變易思想均發揮著其不可取代的作用。

學術價值：

這是一篇專題性的研究論文，指出變易作為《易》道中的一個重要思想，對整個中醫學的形成與發展有著深遠的意義。作者分析和研究《周易》變易思想對中醫學的影響，具有極其重要的作用，對醫易會通理論體系的構建與發展有著深遠的意義。

社會影響：

該文被下載284次，引用2次，此文對醫易會通會產生極大影響。

王洪弘,王慧娟,林振邦,熊益亮,劉珊,張其成：《從<黃帝內經>看古今“數”的差異性》，《環球中醫藥》2018年第2期

基本內容：

論文通過考察《黃帝內經》中數的應用，以及中西方數學史的發展過程，發現: 數經歷了從具象到抽象，從計量到通神，從數術到純粹數學等三個基本過程; 古今數在性質、功能與學科發展方向上等存在差異，并與當時的物質水平、認知水平、社會制度等密切相關。

主要觀點：

“數”是古代數術之學的操作系統，是《黃帝內經》基本范疇與理論構建和發展的重要基石，反映了古人對于宇宙現象與社會規律的基本認識，其功能與意義和現今數學之數有著很大的差異性。

學術價值：

這是一篇專題性的研究論文，常用詞語有數的固定詞語有“術數”“天數”“氣數”“至數”“常數”“真數”“禁數”“地數”“痏數”“壯數”“大數”和“度數”等12 種; 含有“之數”的詞語有“天地之數”“五運之數”“虛實之數”“氣之數”“天之數”“刺之數”“金木水火土運行之數”“水谷之數”和“經絡之數”等9 種；這與現今所熟知的可計量、可運算的“數學之數”具有一定差異性，而古今差異性的挖掘離不開歷史的分析。數以載道，數的知識與數術之學在古代學術中占據著重要地位，中醫的構建與發展正是基于這些最基本的知識與觀念。數的性質與應用方式，反映了古人對天人關系、宇宙模式等的基本認識，體現了其邏輯論證方式; 數的歷史進程從某一角度提示著中醫學范疇的發展方向，對研究中醫思維、中醫范疇與中醫歷史有著一定幫助。

社會影響：

該文被下載284次，此文對“術數”研究會產生一定的影響。

張延丞，張其成：《淺談象數與中醫學的關系》，《中華中醫藥雜志》2018年第11期

基本內容：

論文追溯了象數思維與中醫學的理論淵源，指出中醫學的象數思維以取象比類為基礎，通過發現各類事物之間的關聯性和相似性，并將這些關聯聯系到人身，對同類食物和現象進行比對，建立了一個人與自然、人與社會以及人體自身的象數模型，這種思維方式把人體的生命特征置于自然和社會中進行全方面的比較分析，站在天地人的層面去分析生命的狀態變化、疾病的發展因素，獲取治療方法的途徑，賦予了中醫學廣闊的視野和有利于充分認識人與自然現象的各種外在和內里的聯系。

主要觀點：

象數思維在中醫學的思維方式占有重要地位，在中醫基礎理論的闡述學習和臨床運用方面大量運用了象數思維，源于中國古代的象數思維在中醫理論的產生和發展過程中都發揮了重要的作用，它與臨床實踐經驗一起構成了中醫基礎理論的兩個基本淵源。象數思維也成為了傳播中醫思維的工具，關于兩者的聯系性研究對促進中醫學的整體發展大有裨益。

學術價值：

這是一篇專題性的研究論文，指出象數思維與中醫藏象理論、臨床診斷、用藥組方以及中醫學象數思維的特點和未來發展方向等問題進行簡單闡述，為將來更深的挖掘做好準備。

社會影響：

該文被下載190次，此文對象數與中醫學的關系會產生積極的影響。

錢會南：《<黃帝內經>人文關懷思想解讀》，《安徽中醫藥大學學報》2018年第4期

基本內容：

論文闡釋人賴天地之氣以生，隨四時注重人文關懷的解讀，對于中醫學的生長收藏規律而生存，蘊含外界環境與人之密切聯系的敬畏之心，強化其對人文關懷的理解與其臨床應用。作者指出人文關懷是通過知識、情感與心理環境，從天人合一之理念出發，深刻提示人非孤立而生存，而是體現了以人為本和人文關懷，是對人的生存狀況的深刻把握，此為分析人體生理特征、疾病機制，提供了多元思路，是對人的尊嚴和價值的維護。

主要觀點：

人文關懷是醫學的特質,主張敬畏生命,珍惜健康,踐行以人為本,與病人進行溝通,充分體現“醫乃仁術”之理念。

學術價值：

這是一篇專題性的研究論文，指出《黃帝內經》人文關懷思想闡述豐富,倡導以人為本,了解社會環境對人之影響,意在不失人情;剖析診療易發之過失,倡導醫之四德;診治貫穿人文關懷,貫徹醫患配合,而標本相得。

社會影響：

該文被下載131次，此文對中醫學的人文關系以及醫患關系會產生積極的指導作用。

李芳菲，錢會南：《對比分析李東垣和黃元御對“氣一元論”的發揮》，《遼寧中醫雜志》2019年第5期

基本內容：

文章選取李東垣和黃元御兩位脾胃理論的大家,從理論闡釋和治法用藥入手,對比分析二人的學術特色,探討李、黃二人學術思想中對“氣一元論”的發揮,表明“氣為一元”的整體思維在他們腦中根深蒂固,并潛移默化地影響著各自理論的闡發和應用。

主要觀點：

“氣一元論”是以氣作為宇宙萬事萬物之本源的一種古代哲學思想，李東垣論“胃氣”與黃元御的“中氣學說”都蘊涵著辨證思維相結合。李東垣對元氣加以闡發，強調元氣是人身的正氣，既包括衛外之陽氣，又包括內守之陰精，元氣依賴胃氣的充盈而滋養，元氣與脾胃有著后天之本的關系。黃元御強調六經氣化思想,以氣一元論的整體性為基礎，對標本中氣理論、亢害承制理論、勝復郁發等相關運氣的研究更為深入。

學術價值：

這是一篇專題比較性的研究論文，強調元氣對人類生命的認識，元氣對中醫學理論體系的形成和發展產生了極大的促進作用，指出“正氣存內,邪不可干”的重要醫學觀點。

社會影響：

該文被下載153次，此文對中醫學家的比較研究會產生積極的指導作用。

Li QUAN,Zhi-liang WANG, and Xin LIU：A Real-Time Subtask-Assistance Strategy for Adaptive Services Composition，IEICE TRANS. INF. & SYST., VOL.E101–D, NO.5 MAY 2018

基本內容：

論文在用極大簇方法劃分子網，找出網絡“核”結構，我們共找到了17個“核”。根據“核”的包含關系，畫出該中醫體質概念體系例的“核”的層次結構。全部“核”的集合中共有47個屬性元素（節點數），約占全部60個屬性元素（節點數）的78%，共有13個核外元素。

主要觀點：

根據終網首入法，將濕熱體質與痰濕體質兩個鞍點作為“終網”邊界上的關鍵節點，將體質網絡分成兩個子網絡。其中平和質、氣虛質、氣郁質和陽虛質組成子網一，痰濕質、濕熱質、陰虛質和血瘀質組成子網二。

學術價值：

利用中醫“象數思維”理論，通過獲取并量化“象”的信息，原創了一種具有學習與認知功能的機器學習方法——網絡核分析法，模擬中醫原創思維模式的認知過程。

社會影響：

這是一篇以自然科學視域的數據化的研究，又是以外文文獻的研究形式，有利于在國外的傳播。

三、下一步研究計劃

第一，落實研究計劃，提高研究水準。

目前，課題組各子課題組研究按計劃正常進行，盡管有些快慢不均（如唐代部分與其他研究相比稍慢），但總體說來是正常的。課題組成員十分努力，積極開展研究，也取得了比較明顯的進展。實際上，首席專家深深體會到：保證研究進度僅是一個方面，更為重要的是提高研究質量，產出高水準的學術成果。

課題組成員積極參加國內外學術交流。除在前述各學術研討會上推介階段性研究成果外，計劃明年上半年召開以朱子《近思錄》為專題的國際學術研討會，著重推介“朱子學文獻大系?歷代朱子學著述叢刊?《近思錄》專輯”編纂出版的學術史文獻意義和價值。

第三，提高學術質量，爭取各種刊物的轉載。論文發表到轉載、摘錄還需要一段時間，但課題組的論文確實以其較高的學術質量引起了有關刊物的重視。課題組按照有關規定，每半年向上海社科管理部門報送《工作簡報》，詳細匯報半年研究工作的進度與具體情況。課題組還撰寫過《中國古代禮法結合及現代啟示》等有關文章，兩次向“國家社科基金專刊”投稿，盡管沒有采用，但我們今后仍然會繼續撰寫相關文章，向專刊投稿。

課題組供稿